【廣州日?qǐng)?bào)】IBD發(fā)病率增加或與冰箱食物存放過(guò)久有關(guān)

2014-05-28

  ●存放冰箱過(guò)久的食物會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌,,導(dǎo)致腸道菌群失衡

  ●IBD尚無(wú)法根治,快速控制癥狀及促進(jìn)黏膜愈合是治療目標(biāo)

  在中國(guó),,近10年間炎癥性腸?。↖BD)的總病例約35萬(wàn)。值得注意的是,,患病人數(shù)逐年增加,,與前10年相比,近10年炎癥性腸病總病例數(shù)增長(zhǎng)約超過(guò)24倍,,其中,,克羅恩病患者數(shù)量增長(zhǎng)甚至超過(guò)15倍,這些數(shù)字為我們敲響了警鐘。專家指出,,炎癥性腸病雖然病因尚不完全清楚,,但遺傳、環(huán)境,、飲食等都可能是誘因,。國(guó)外有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),隨著冰箱的普及使用,,IBD的發(fā)生率有所提高,。“很可能是冰箱里存放過(guò)久的食物產(chǎn)生了條件性細(xì)菌和毒性很低的細(xì)菌,,這些細(xì)菌會(huì)破壞我們的腸道菌群平衡,,從而導(dǎo)致我們的腸道黏膜發(fā)生改變,誘發(fā)炎癥性腸病,?!?/span>

  飲食和遺傳都是重要誘因

  炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎兩種,兩者都會(huì)影響消化系統(tǒng),,并且導(dǎo)致腸道組織發(fā)炎,、潰瘍且易出血。北京協(xié)和醫(yī)院消化科主任錢家鳴教授指出:“目前來(lái)說(shuō),,炎癥性腸病的病因還不是很清楚,,調(diào)查研究認(rèn)為遺傳因素、環(huán)境影響,、病毒或細(xì)菌感染及免疫系統(tǒng)異常都可能導(dǎo)致這一慢性疾病,。”但她提出,,國(guó)外有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),,隨著冰箱的普及使用,,IBD的發(fā)生率有所提高,。

  她分析說(shuō),放進(jìn)冰箱里的食物,,可能并沒有變質(zhì),,但很多細(xì)菌仍然在生長(zhǎng)。這些細(xì)菌不是我們平常說(shuō)的致病菌,,而是條件性細(xì)菌和毒性很低的細(xì)菌,,有些人可能吃了拉肚子,有些人吃了不拉肚子,,但毋庸置疑的是,,這些細(xì)菌會(huì)破壞我們的腸道菌群平衡,從而導(dǎo)致我們的腸道黏膜發(fā)生改變,,出現(xiàn)炎癥,、糜爛,、潰瘍和大出血等,誘發(fā)炎癥性腸病,。所以,,如果要從飲食上預(yù)防炎癥性腸病,錢家鳴建議:

  1.不吃刺激性的食物,。

  2.不吃在冰箱里存放過(guò)久的食物,。?

  3.適當(dāng)補(bǔ)充一些有益菌,改善我們的腸道環(huán)境,。

  另外,,遺傳因素也是誘發(fā)IBD的重要因素,研究顯示,,20%~25%的罹患克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者的近親患有炎癥性腸病,。如果一個(gè)人的親屬患有炎癥性腸炎,那他患克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的幾率是其他人的10倍,;如果是兄弟姐妹患有該病,,那患病幾率將高達(dá)30倍。

  如何早期發(fā)現(xiàn)IBD,?

  陳旻湖介紹:“臨床上醫(yī)生一般都有這樣的經(jīng)驗(yàn),,病人如果拉肚子、大便有血我們就會(huì)高度重視他是不是得了潰瘍性結(jié)腸炎,,當(dāng)然也不排除部分患者不一定拉肚子,,但一般會(huì)有便秘、有便血,?!笨肆_恩病患者臨床表現(xiàn)跟潰瘍性結(jié)腸炎不大一樣,主要表現(xiàn)是腹痛,、體重下降,,有些病人也可能有腹瀉、血便,,還可能發(fā)燒,、有肛周病變?nèi)绺丿浐透夭磕撃[等。小孩子發(fā)病可能是發(fā)育不良,,尤其是發(fā)育期的時(shí)候小孩不再增高,、消瘦等。如果出現(xiàn)上述這些癥狀就一定要提高警惕,,及時(shí)就診排查,。

  臨床治療目標(biāo)是黏膜愈合

  克羅恩病作為一種終身疾病,患者需反復(fù)進(jìn)行內(nèi)、外科治療,。伴隨著疾病的進(jìn)展,,患者最終因病致殘,喪失生活自理能力,,且社會(huì)功能明顯下降,。因此,患者往往身體和心理上都承受著壓力和痛苦,?!暗覀儗?duì)該病并不是束手無(wú)策,只要能早期診斷,,給予恰當(dāng)治療,,是可以控制的?!标悤F湖說(shuō),。

  胡品津表示,到目前為止,,克羅恩病尚無(wú)法根治,,臨床上的治療目標(biāo)是達(dá)到臨床緩解(無(wú)癥狀或癥狀較輕),停用糖皮質(zhì)激素,,快速控制癥狀及促進(jìn)黏膜愈合,。黏膜愈合逐漸被認(rèn)可為克羅恩病疾病活動(dòng)度的評(píng)估指標(biāo),并且在臨床試驗(yàn)中被認(rèn)為是一個(gè)重要的研究終點(diǎn),。

  什么是黏膜愈合,?胡品津介紹,就是不但患者的癥狀要緩解,,而且還要讓腸道的活動(dòng)性炎癥消失,。如果能達(dá)到這樣的治療目標(biāo),病人將來(lái)的復(fù)發(fā)率和手術(shù)率都會(huì)大大減少,。一般來(lái)說(shuō),,如果能夠早期給予抗TNF-α生物制劑治療,很多患者能夠達(dá)到黏膜愈合的目標(biāo)并且能夠長(zhǎng)期維持,,結(jié)果會(huì)比沒有達(dá)到黏膜愈合患者的治療效果好很多,。

  另外,,專家表示,,患者應(yīng)該注意調(diào)節(jié)精神壓力。精神壓力能夠影響克羅恩病的癥狀,。雖然克羅恩病是一種嚴(yán)重的慢性病,,但它并不致命,患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,適當(dāng)進(jìn)行減壓運(yùn)動(dòng),,保持積極向上的心態(tài),,這將有助于克羅恩病的康復(fù)和緩解。

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本報(bào)訊?(記者馮馮)

原文http://gzdaily.dayoo.com/html/2014-05/28/content_2643213.htm